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潇潇万言不觉晓,小儿多动知多少?

admin 2019-09-07 259人围观 ,发现0个评论

#清风方案##健康宝物讲堂#

开篇----告知你一个多动症的孩子实在的状况

作为一名儿科大夫,我觉得应该把一个实在的,教科书式的病例拿出来,让家长们知道咱们是怎样确潇潇万言不觉晓,小儿多动知多少?诊和医治小儿多动症的。

(1)病史

患儿,男,8岁,二年级,因“上课留意力不会集2年”就诊。2年来上课留意力不会集,总是走神,一节课听不到10分钟,小动作多,上课时会在椅子上动个不断,或坐在方位上看着窗外,有时会忽然起立,脱离方位,无法独立完结家庭作业,有必要在家长监督下潇潇万言不觉晓,小儿多动知多少?完结。看电视及玩游戏时能够会集很长时刻。学习成绩动摇较大。与同学的联系也不是很好,常与教师争论、跟爸爸妈妈顶嘴。爸爸妈妈初中文化,其父幼时有相似状况。幼儿园期间上课也无法安静,不能与其他孩子好好游玩,想要别人东西时就着手打人。

(2)临床查看与评价

在诊室中忐忑不安,纷歧会即脱离座位跑来跑去。对答贴题,易走神。其他查看阴性。

(3)辅佐查看

持续性操作测验:留意力重度妨碍。韦氏儿童智力测验(正常):言语IQ为88,操作IQ为118,总IQ为102.

(4)临床诊治思想

该患儿,男,8岁,以留意力不会集、多动和激动为首要症状,症状持续2年以上,对其学习、交际、家庭联系均构成影响。幼儿园时已呈现较多问题,其父年少时有相潇潇万言不觉晓,小儿多动知多少?似状况。依据精力妨碍确诊与计算手册第5版(DSM-V)确诊规范,确诊为“留意缺陷多动妨碍混合型共病敌对违背妨碍”。

(5)医治

给予盐酸哌甲脂缓释片18mg 每天1次晨服,辅以行为医治。1周后回访,症状较前显着改进,显现中枢神经振奋剂盐酸哌甲脂缓释片和行为医治有用,持续上述医治。

并不生疏的留意缺陷多动妨碍

留意缺陷多动妨碍,简称ADHD,俗称小儿多动症,是以留意缺陷、多动和激动为中心症状的精力行为反常。

这类患儿的智力正常或底子正常 , 但学习、行为及心情方面有缺陷,首要体现为留意力不会集,留意时刻短,活动过多,心情易激动,学习成绩遍及较差,在家庭及校园均难与人共处,日常日子中常常使家长和教师感到没有办法。

多动症多呈缓慢进程,症状持续多年,乃至终身存在。

约70%的患儿症状会持续到青春期,30%的患儿症状会持续终身。更甚的是,由于孩提时期的疏忽,会导致成人不管在作业体现、日常日子或人际联系的互动上发作困扰,以至于堕入自傲心缺少、波折、懊丧、不明的脾气暴躁,乃至发作忧郁症。

其他,继发或共患损坏性行为妨碍及心情妨碍的风险性也进步,成年期物质依靠、反社会品格妨碍和违法犯罪的风险亦或许添加。

对被确诊为小儿多动症的患儿假如不尽早医治,在成人期或许呈现品格妨碍乃至违法犯罪等反社会行为,对患者学业、作业和社会日子等方面发作广泛而消沉的影响。

概括国内7项大型的调查研讨显现,我国儿童多动症的患病率为4.31%-5.83%。国外学者一般以为,多动症的患病率约为3%-6%。大略估量,我国约有1461-1979万的多动症患儿!本病的病因和发病机制不清,现在以为是多种要素相互效果所构成的。

儿童留意缺陷多动妨碍的家庭和社会要素

许多家庭和社会要素或许不是多动症的直接原因,独自存在也纷歧定会构成多动症,但一经呈现就会对多动症儿童有重要意义。不良要素常常会引起儿童心思、行为反常,加剧多动症症状。而好的要素或许会防止多动症的发作,也可减轻多动症症状。

(1)家庭要素:

多动症儿童与家庭环境欠安或家长的不合理教养有必定联系:

①做爸爸妈妈的经历有限,对待孩子观念纷歧致或存在严峻的不合;

②家长作业忙,对子女关怀不行,忽视儿童的物质和心思要求或只管自己玩乐,无心多管子女;

③家长文化水平低,教育子女简略粗犷乃至对子女躯体优待和心思优待等;

④对孩子希望太高,严加看守,使孩子失掉“自在”,发作极大心思压力或许对孩子过度溺爱、唯命是从、养成养尊处优的自私心思;

⑤爸爸妈妈联系紧张或家庭不良作业,如爸爸妈妈联系欠好、离婚或亲人亡故等;

⑥其他:如家长的个性特色,家长脾气急躁,过于要强等。

(2)社会要素:

校园要素是不行忽绝命航班视的原因之一。如校园学习观念不明确、过火着重分数而忽视心思健康、校园气氛生动缺少,加上教师教育办法不妥等会导致儿童损失学习爱好、学习压力过重。

其他,城市化和现代化脚步增快、电影电视内容的影响、电脑游戏的诱惑、人们国际观、人生观和价值观的改动、社会道德规范的削弱等也会影响儿童的心思健康。

不同年纪的儿童多动症有哪些体现

1.新生儿期(出世到28天)

许多多动症儿童在母孕期胎动特别多,出世后有神经不稳定的体现,易振奋、好哭,睡觉没有规矩,易吵醒、惊跳、夜哭,但并不是特异性症状。

2.婴儿期(--1岁)

首要体现为不安宁、过火活泼,安慰困难、简略激怒、过火哭闹、肢体动作过多、喂养困难、日常日子十分不规矩、大小便练习十分困难。抱在怀里乱动、不安宁、发脾气。7~8个月等到会爬行时,不断地四处乱爬,很少有安静的时分;到了学习独立行走常常以跑代走,喜爱喧哗的环境,大人抱也抱不住;

3.幼儿期(2-3岁)

比较活泼激动,不能默坐,翻箱倒柜,常常处处捣乱,好损坏,不能将玩具规整地拾掇结束并归回原位。此刻多动特别显着,走路不稳,狂奔乱跑,一刻不断,易摔跤,有的乃至冲向大街或爬到风险高处,留意妨碍此刻现已呈现,不听大人的话,难管束,留意力难以会集,左顾右盼,七上八下,睡觉不安,喂养困难,优待小动物,遗尿等。

4.学龄前期 (4-6岁)

症状逐步显着,活动量大,留意力会集时刻多缺少十分钟。如看书没翻几页就换另一本,或许将书撕碎;看动画片或听故事时也常常走神,历来不会聚精会神地完结一件事,如涂色彩、画图、游戏等。小动作特别多,喜爱乱窜,喜爱用手触碰或用脚踢打物体,简略受伤;

在幼儿园中,不守规矩,不能默坐,不听课,画图、运用剪刀等对要求和谐性的活动较落后;同享玩具或依次序等候感到困难,或常常私行去抢别人的东西。儿童参加活动不经考虑,对惯例活动极为讨厌,心情动摇反常,好发脾气,有显着的损坏性、进犯性、寻衅性行为及激动性行为,与同年纪儿童打架次数频频。

5.学龄期(7-10岁)

多动症儿童学龄期各种行为问题会逐步添加。所体现出来的首要有敌对违背、心情失落,学习问题杰出、心情困扰、人际联系差等。

(1)敌对抵挡:有四成的多动症儿童会在学龄期体现出不同程度的行为规范妨碍,常会体现出进犯行为和违规行为,如顽固、过度抵挡、违背校规等,即便很小的作业也会导致其失掉操控,然后与爸爸妈妈和教师发作争论,久而久之,导致其性情越发难以操控。

(2)心情失落:体现在儿童常有显着的自卑心思,自我满足度较低,如愤慨自己学习不专心、惹祸、与同学及教师的联系差等,然后导致其自傲心遭到严峻冲击,乃至由此引发更为严峻的不良行为,对其学习和日子构成更大的影响。

(3)学习问题杰出:多动症儿童由于疾病的困扰,导致其在学习上较一般儿童困难,关于知识的了解才干较差,然后导致其难以快速吸收新知识。无法专心于课业或无法在规则时刻内完结课题,会对其自傲心构成严峻的冲击,厌学或许简略发作暴力行为。

(4)心情困扰:体现在脾气暴躁、不听话、闹别扭等一系列的心情,可是由于年纪的约束,导致其不会有用表达自身的感触,然后导致儿童与爸爸妈妈及同学之间的联系不断恶化,对其发作影响。

(5)人际联系差:潇潇万言不觉晓,小儿多动知多少?由于疾病的影响,导致儿童脾气暴躁,难以与其他同学和平共处。

6,青春期(11-18岁)

虽然动作方面活动过度有的会跟着年纪添加而减轻,但其他许多症状会连续,乃至成年后仍残留若干症状,留意会集时刻时刻短,缺少动力,具有进犯行为,好激动,对影响的反响过强,过错行为多,心情易动摇,扯谎,简略发作事端,自我形象欠好,与火伴的联系难耐久,参加团体活动有困难,常常与人争论或打架。

怎样区别多动症儿童与狡猾儿童呢?

留意缺陷多动妨碍的医治

现在有几百个研讨显现,ADHD的医治是以药物辅以行为医治,但行为医治需协作药物医治才有显著效果。

第一线药物有中枢神经振奋剂哌醋甲酯,包含3种剂型:当即开释型(利他林),缓慢开释型(ritalin A、metadate),延伸开释型(专心达)。非振奋剂类药物托莫西汀(择思达)为次于中枢神经振奋剂被美国及其他欧洲部分国家赞同用于医治ADHD的药物。

什么时分需求药物医治,以下供给一些头绪。

1.孩子现在的状况严峻吗?

现已影响到他/她的日子了吗?假如没有,可考虑先进行其他疗法,如行为练习。假如答复“是”,则持续往下看。

2.孩子满6周岁了吗?

由于全部医治多动症的药物对年纪的最低要求是6周岁,因而假如孩子没到6周岁,主张防止药物医治。假如答复“是”,则持续往下看。

3.是否在药物医治前测验一下其他或许的医治?

假如有这样的主意,特别是在孩子的症状并不太严峻时,能够考虑测验。假如测验的效果欠安,或症状加剧,可再挑选药物医治。

4.孩子会不会对吃药有观点?

在用药前需求与孩子进行交流,使其了解用药的意图,而关于年纪较大的孩子,更是要在其赞同的根底上才干作出决定,不然会影响用药的依从性。

5.孩子是否会准时、按量、正确地服药?

由于药物的特殊性,假如服药的时刻、剂量及办法不对的话或许会影响医治效果,乃至发作不良影响。因而在开端药物医治之前必定要保证这条的完结。假如孩子自己难以完结,则由家长来帮忙施行。

假如以上的问题都能得到完美的处理,那么就能够开端药物医治了。当然,在医治的进程中仍需求坚持慎重,定时与医师进行交流,以取得更好的效果,将医治风险降到最低。

药物医治能够快速、有用缓解多动症中心症状,一同也是开端其他医治的根底。在经过谨慎的评价、确诊后,家长能够在医师的辅导下为孩子进行药物医治,一同留意监测药物的副效果。

有一个极点是,以为吃药就能够了,而不改动自己的哺育技巧,或失去了行为改动的时机。

“感觉统合练习”终究是什么,医治效果牢靠吗

常常有家长咨询“什么是感统失调”、什么是“感统练习?”,今日咱们一同来了解哈!

感觉统合练习的理论根底以为,感觉统合失调,即人在承受来自于视觉、听觉、平衡觉、本体感觉的信息时,大脑不能和谐地处理信号,与儿童的留意力缺陷,动作增多有关。感觉统合练习一般先由专业人员测查孩子的感觉统合失调程度与智力开展水平,然后制定练习方案,经过运用感统器械,以游戏的办法让孩子参加,以此改进感觉统合功用,然后医治多动症。

感觉统合练习的首要内容包含:加强触觉学习、增强前庭-本体感觉、四肢及身体和谐、触觉学习-身体和谐相结合、添加运动才干和全体感觉统合功用。一般让孩子处于一个被垫围住的环境中,给孩子指令,让他做各种练习活动。

比方剪纸、涂色、玩跷跷板、蹦床、走平衡木、走直线及投、拍、爬等动作,并练习孩子在皮肤遭到触觉时也能依据指示会集留意做某项作业。经过这种办法,给孩子供给了一种感觉输入的操控,使儿童能够统合这些感觉,并一同做出习惯性的反响,以此削减不相关信息的留意,添加有意留意,并操控不习惯、不和谐的行为。一般来说,感觉统合练习的频率是每周两次,每次1小时左右,每10~20次为一个周期。

现在在国内十分盛行感觉统合练习,大多数儿童医治组织都供给这种医治,并宣扬其在促进儿童大脑及小脑发育中有极好的效果,能够使动作和谐、留意力进步、乃至是促进智力发育。

但是,现在的研讨并没有牢靠的依据证明感觉统合练习的奇特效果,虽然练习能够使儿童的动作和谐性得以进步,但关于留意缺陷与多动症的效果并不尽善尽美。

给家长的一封信:怎样和多动症儿童共处

多动症儿童的首要问题是行为问题,常见多动不宁、进犯损坏,简略振奋、激动和喧哗。他们总是坐不住,爬上爬下,爱发脾气,不服从办理,缺少自控才干。他们的无意留意较有意留意占优势,留意力很简略涣散。

敬重的家长,针对多动症儿童,您将留意哪些方面呢?特别是当他正处在学龄前期的时分(4-6岁),可塑性很强,假如能处理好这些问题,对他将来的学习以及日子习惯的构成,将会发作很大的效果哟!

(一)意外损伤

学龄前期因多动易引起各种意外状况发作。要给孩子树立正确的安全意识。

1.加强安全教育,树立正确的安全意识:学龄前儿童语言及了解才干有了显着的开展,对新事物有较强求知欲,家长可经过讲故事、看图片等办法,告知他们哪些是风险行为,将防备意外损伤的知识融入日常日子中,让他们能够辨认风险和维潇潇万言不觉晓,小儿多动知多少?护自己。

2.加强环境安全办理:由于儿童好动、好奇心强,对环境区分才干差,需求采纳一系列环境安全办理,下降意外损伤发作率。在一些具有风险危险的当地粘贴安全标识;特别是在家中,家长要及时关门,窗户阳台用安全网阻隔;开水瓶、锋利用具、带电物品等应放在安全的当地;防止儿童触摸电源;鼠药、农药、各类药品及消毒剂、洗涤剂要妥善放置,并告知孩子药品或物品的用处及危害性,不行随意拿取,逐步了解并习惯周围日子环境。

(二)行为方面

1.依据孩子的爱好爱好挑选活动项目:不能急于纠正儿童的多动行为,不然会物极必反。家长可帮忙孩子挑选活动项目,找到其感爱好的项目,带领孩子培育其留意力,使好动行为活动削减。好动的孩子在找到自己喜爱的项目时会很仔细并具有研究精力。

2.帮忙孩子开释过多的精力:能够挑选一些膂力游戏让孩子把过多的精力耗费,如跑步、跳绳、蹦床、打球等。孩子喜爱动,假如横加阻挠反而会引起逆反心思,导致其愈加好动。尊重孩子的主意,帮忙他排解好动的天分,这样孩子才会在该慢的时分慢下来。

3. 给予孩子重视和爱:多动的孩子部分缺少被重视。学龄前期的儿童年纪小,在他的国际触摸最多的便是家长,假如家长由于作业繁忙而忽视孩子,孩子一般会制作多动来引起大人的留意,这时,家长需求检讨自己是不是对孩子的重视度不行,多动的孩子更需求关怀及更多的爱,或许只需求给他一个拥抱、一个亲吻就能让孩子安静下来。

4.尊重和表彰:多动的孩子更需求得到尊重及表彰。孩子狡猾是其天分,家长不能总是捉住孩子的缺陷或许狡猾而去叱骂孩子,这样既冲击孩子对事物的好奇心及自傲心,也扼杀了孩子探究事物的愿望,一同也会疏远亲子联系。这样的孩子习惯了叱骂,总觉得自己什么都欠好。一旦他们得到表彰或许得到必定,他们就会变得很灵巧及自傲。所以,家长必定要在孩子狡猾的时分去寻觅他们的亮点,在恰当的时分给予表彰,孩子或许会给你带来意外的惊喜。

5.家长和孩子交换人物 例如,让孩子从一个受教育者变成教育者,大人扮演一个好动的人物坐在孩子周潇潇万言不觉晓,小儿多动知多少?围,仿照孩子平常的一些好动行为,让孩子感触好动对别人构成的困扰,使孩子意识到这种好动行为是欠好的,经过人物的交换让孩子的好动行为自行削减。

(三)正确的家长教育办法:

①合理组织多动症儿童的歇息时刻。养成杰出的日子规矩。留意培育他们的自理才干,尽量分配一些易完结的作业,让其有能够独立完结使命的满足感。

②对安静行为给予鼓舞。例如当孩子体现出安静听讲、小动作少,安心游戏、与火伴协作完结某件事时,应及时给予口头表彰或奖赏。如乱跑、乱喊、恶作剧时则给予批判或撤销某种权力。

③及时表彰。当儿童呈现希望的行为时应及时表彰,而不该闪烁其词地表彰整个人。如没有损坏玩具、没有和小朋友争抢玩具、没有打小朋友等。由于关于儿童来说不能辨明行为与整个人的联系。表彰不只是语言表达,也包含非语言表达。

④耐性引导。儿童对全部事物都感到别致不解,小脑袋瓜里充溢各式各样的小问号。大到冰箱、彩电,小到一粒石子,他们都要摸一摸、玩一玩,忙个不断。其实,他们是在有意无意地探究国际的奥妙。每一次行为的成果总是给儿童带来必定的体会,好的成果使儿童充沛享用欢喜,然后趋向这种行为。反之,儿童会避开引起不快的体会。好的行为习惯是在不断地重复中得到稳固,欠好的行为只要在不断呈现后被反重复复纠正才干改掉。所以,要耐性引导,对孩子的教育充溢信心。

给教师的一封信:——儿童行为处方

教师:您好!

_________同学经检测,其学习问题与留意力会集困难和激动行为有关,学习和执行使命时简略抛弃或简略转化留意力。咱们也开了些操控留意力的药物,会有些效果,更重要的是教育办法方面的调理。就该同学的行为特色,提几点教育关键,或许有所帮忙。

1、给其树立简明易懂的日常课间活动要求,不要繁琐;

2、把班级规章制度用形象化的标志画或写出来,夺目些,贴在简略看得见的当地;

3、把对他的学习、日常日子的方针简略概括,常常讲给他听;记住,方针不要太多(2-3个),要详细;

4、做得好当场给予恰当表彰,或记分奖赏;留意恰当当众的表彰;

5、一有时机就告知他,什么是让教师满足的行为;

6、或许的话,和他树立一个私家暗号,一有必要就做出来;

7、尽或许和他家长坚持联系;

8、上课时,尽或许多在他身旁走动;

9、关于不影响上课的小问题能够视若无睹,纷歧定要“八面玲珑”,所谓“抓大放小”;

10、不要让他和另一多动或狡猾的同学坐在一同;

11、尽量座位靠前和中心排,不要靠窗口,组织在行为规范的同学周围;

12、上课时,不要让他在眼前放置过多书本或其他东西;视野里东西尽量或许少;

13、与他对话时,尽或许眼睛看着他,对视;

14、尽或许把要求提得短小精悍,防止冗长说教,要就事论事;

15、批判时,不要针对他个人或他的性情(自负),只批判他欠好的行为自身;

16、批判时尽或许防止当着其他同学;

17、批判时尽或许防止影响他的品格(自负),防止嘲笑;

18、安置作业,把使命分化若干块较好,使他感觉使命不太繁复,不然易厌烦抛弃;

19、在进行教学时,可考虑让他中心简略歇息,由于他的耐受性较其他同学欠佳;

20、说话声响不要太高,用消沉平稳的声响有时很收效;

21、各科教师一同帮忙;

22、全部上诉要求的一个底子方针便是:必定要留意培育和练习他的自负感!

关键或许多了些,在教师的协作和帮忙下,信任会对该同学有所帮忙,谢谢!


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